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乐鱼体育综合网页版脂肪源性干细胞(ADSC)在医疗美容领域的应用现状与展望
浏览: 发布日期:2021-09-12

  乐鱼体育脂肪源性干细胞(ADSC)已逐渐被认为是医学美学、组织重建等问题的解决方案,其理论体系也深得公众喜爱。“干细胞”一词已经被临床医生和普通大众定义为一种全能的基于细胞的治疗方案,能够进行组织修复、再生、增强和替换。这一想法令人着迷,但与事实相去甚远,科学界对于从成熟组织中提取的细胞的“干细胞特性”存在分歧,这提醒我们,这个领域比人们所认为的要复杂得多。

  本研究将从以下几个方向探讨ADSC在美容外科领域的应用,以及当前和未来的研究方向:1)在干细胞生物学和词源学的背景下定义ADSC;2)确定ADSC在美容外科和医学领域内被大家关注的范围;3)总结临床前及临床证据(或缺乏)在美学外科及医学上应用ADSC的情况;4)解决ADSC疗法的局限性,以及目前和未来旨在克服这些局限性的策略。

  干细胞是能够自我更新的细胞,具有多谱系分化潜能,但随着发育的发展,其分化能力也会受到限制。成体间充质组织(起源于间胚层)的干细胞由于来自结缔组织,有时被称为“间充质细胞”(MSC)。

  MSC表现出分化成间充质来源的细胞的潜力,即软骨、骨和脂肪(通常称为间充质三系分化)。脂肪源性干细胞(ADSC)具有三系分化潜能(如图所示),但在某些细胞粘附分子的表达上与间充质干细胞(MSC)有所不同,并且不同采收解剖部位的ADSC表现出三系分化、生长和增殖、凋亡潜能和基因表达谱的差异。从分子机制上来说,ADSC通过细胞因子、趋化因子和生长因子表达促进血管生成和基质重塑,通过前列腺素E2和IL-10的表达表现出免疫调节作用,抑制调节性T细胞的成熟。

  研究者刚发现可以采用自体脂肪移植的方法代替假体隆乳后,为了应对自体脂肪存活率的问题,研究者通过提高ADSC的富集种群和数量来提高自体脂肪的存活率,因为这些细胞本身表现出更高的存活率和自我更新能力,是血管生成和新脂肪生成的中介,能够促进细胞聚集和脂肪分化。

  许多动物试验表明,皮下注射ADSC可以促进小鼠的胶原合成和血管生成。基础实验中,ADSC的条件培养基在孵化真皮成纤维细胞时,表现出促进成纤维细胞的迁移,逆转诱导成纤维细胞凋亡,一项临床试验证明了这种方法的治疗效用。此外,ADSC还被发现可以抑制B16黑色素瘤细胞的黑色素生成,这表明ADSC可能在预防太阳诱发的黑色素瘤中发挥作用;并且ADSC还被证明可以保护皮肤成纤维细胞免受氧化应激。面部应用ADSC进行皮肤年轻化的治疗已在许多临床研究中得到研究。无论是否加入PRP,ADSC的使用都会促进皮下注射时面部皮肤的血管生成。但在伤口愈合中,ADSC虽然可以促进伤口愈合,但是容易产生肥厚性瘢痕。

  因为ADSC表达的生长因子对卵泡干细胞的旁分泌调控有影响,因此,ADSC开始被人们尝试应用于斑秃的研究。一些小型临床研究表明,ADSC条件培养基应用于头皮或当其细胞分离物被注射到头皮对脱发的治疗效果是显著的。

  微针联合ADSC条件培养基可显著增加头发的密度和厚度,改善毛囊密度、头发站立直径并减少脱发。除上述作用外,ADSC还可以用于用于骨缺损修复的生物支架以及修复生物支架上的神经缺损等作用,原文中有详细记录,此处不再赘述。

  和所有细胞一样,ADSC也会老化。随着年龄的增长,干细胞的再生能力似乎有所下降,已经证明,的衰老可导致降低基因组完整性和染色质重塑的基因下调。表观遗传完整性丧失(基因功能的遗传变化)导致功能减弱和肿瘤转化的风险。端粒酶活性降低(抵消端粒损失的酶)和端粒缩短(导致细胞功能障碍)也是衰老干细胞的一个特征。

  外在条件中,紫外线、电离辐射以及化学致癌物等对核酸的损耗也会导致细胞复制过程中的误差累积,随年龄增长表现的越加显现,影响细胞功能。

  如前所述,ADSC具有免疫调节作用。这些特征的组合具有潜在的致癌性,但是各种理论体系之间仍存在较大争议,在临床中尚未得到证实。

  当细胞复制时,翻译错误就会发生。2005年一篇被大量引用的论文报道了在注射ADSC后的免疫缺陷小鼠出现肉瘤。ADSC被多个体外通道转化为衰老后的染色体不稳定细胞。然而,这并不特别令人惊讶,更重要的是,这篇论文在未能复制某些结果后被撤回。ADSC复制时的准确性仍然需要更多的基础研究加以完善。

  ADSC显示了巨大的治疗潜力。它们表现出可靠的间充质谱系分化,相对容易收获,产量高。细胞的收获是通过抽脂来实现的,而且作为一种流行的美学疗法,受试者也能接受。ADSC可调控免疫调节,有证据表明它们可以引起肿瘤细胞的阻滞和坏死,这两种特征都可用于治疗性开发。虽然关于ADSC长期安全性的证据尚待证实,但目前的组织工程策略不仅集中于标准化的分离方案,而且还集中于开发生物相容、非免疫原性的治疗方案,以满足整个细胞治疗的需要。

  另一个重要目标是通过优化定位受体环境内的分子信号来改善体内细胞的归巢和分化。这样的策略将能够弥合翻译带来的鸿沟。

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